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【25】手术前,紧急会诊【1】

作者:天选12

“这是主动脉夹层破裂的征兆!”


李源十分紧张。


主动脉夹层破裂之前,会引发剧烈胸痛,疼痛会放射至颈部、颌部、肩胛区、左臂或上腹部。


不过4号病人如今蜷缩着,剧痛,想向他询问症状,是没可能了。


李源快速观察4号病人,


·面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷,有濒死感。


·屏幕显示:患者的血压没有下降,而是保持平稳或是略有上升。


·触诊:患者的两侧肱动脉、股动脉搏动完全消失,在胸骨上窝和腹部可以触诊到搏动性肿块。


这全部都是主动脉夹层破裂的征兆。


突然~~~


仪器一跳!


血压开始不断下降!


“不好!”


李源下懵逼了。


破裂了!


肯定是主动脉夹层破裂,然后造成主动脉失血,血压才会这么下降。


这时候,规培医生、实习生、护士都赶了过来。


“给多巴胺升血压!”


“先盐后糖,补液防止休克!”


“静脉推注镇痛,吸氧!”


李源乱成一团,其他人也乱成一团,一旁的病人家属刚刚喊救命,现在也慌的一比。


等一切做完之后,4号病人的症状却没有太大改善。


李源冷汗淋漓。


他是值夜班二级医生,还有一个三级医生,副主任级。


这时候,他知道自己兜不住,主动脉夹层破裂,分分钟都会要病人命。自己应付一般的病还行,但是这种大病需要做手术,起码自己是没实力主刀。


“赵王阳主任今天休息,梁国民副主任今天值班……”


李源赶紧打电话给科室副主任梁国民。


很快,梁国民医生闻讯飞奔而来,诊断了一下,赶紧打电话到各科室的人来会诊。


“降主动脉夹层破裂,失血过多!”


“开始休克了!”


“必须马上做手术!”


“手术方案是:降主动脉人工血管置换术!”


“马上打电话给麻醉科、影像科、icu……的医生过来……”


很快,各科室的值班医生飞速而来。


会诊!


病人的各种情况,全部拿出来,讲给所有在场的医生听。


这时候,icu的钱主任突然问道:


“老梁,这手术难度很高啊,人工血管置换的时候,容易产生各种并发症,特别是脊椎对缺血时间有十分紧迫的需求,仅仅20分钟时间,一旦超过这个时间,就会导致脊椎坏死,下半身或者全身瘫痪。而现在,正好是夜班,大部分医生都不在,老梁你一个人主刀,可以吗?”


梁国民脸色不爽:“我已经打电话问过了刘主任,但是刘主任昨天去了省里开会了,没办法赶回来。病人这情况,拖延不得,不可能等到刘主任回来再做手术。”


钱主任点头:“我明白你的意思,我就想问的是,老梁你主刀,一助是谁?”


梁国民:“李源吧,他也算是个有经验的医生。”


李源面对梁主任的看重的目光,挺了挺胸膛。


钱主任:“李医生,也行……老梁,你知道我为人,对事不对人,我知道急诊有一个不错的实习生,上次急诊老周被刺,就是那一声救下来的,他在这方面技术不错,我想,可以打电话让他过来。”


梁国民更不爽了。


什么意思?


觉得我们心胸血外科,要求助一个急诊实习生?


这个实习生,梁国民也有听说过,据说实力不错。


但是!


这是心外科!


专家汇聚之地!


还要求助一个实习生?


这个心坎,梁国民过不去。


钱主任却是个对事不对人的主:“你先叫他过来嘛,就说让他学习学习,又不是真的要他上手术台,你说的是吧,老梁?”


梁国民一开始挺不爽的,但是一想到自己这里,自己这个副主任医师主刀,两个科室主治一助二助,实力确实单薄了点。


万一中间手术有个差错,赵王阳主任远水止不了近渴。


“行,把那个急诊的林风,也叫来一起会诊吧。”


很快,护士电话打去急诊。


……


……


急诊这边。


铃铃铃~~~~


“你好,急诊。”


“你好,我是住院部心血管病区这边的,有一场降动脉夹层破裂抢救手术,想请林风一声上去紧急会诊,地点是XXXX……”


“好的,我马上通知林医生。”


……


医院宿舍。


林风,此时正躺在床上,睡觉。


2月的天气已经开始微凉。


林风睡觉,盖上轻薄的被子。


舒服~~~


铃铃铃~~~~


一个铃声把林风给惊醒了过来。


“紧急会诊?住院部心血管病区?降主动脉夹层破裂……好,我马上去!”


林风虽然纳闷为什么心血管并且为什么要自己过去,但还是手脚麻利穿上衣服,飞奔而出。


隔壁宿舍,几个实习生在聚会打牌。


听到隔壁林风的动静。


呆滞~~


“听到没?林医生要去参加会诊~~”


“降主动脉夹层破裂……”


“emmm……林医生已经开始会诊了,我们一台手术都没上!”


“别说上手术了,会诊旁听的资格都没有……”


“emmm~~~~”


自信心-1-1-1-1-1……


泪水+1+1+1+1+1+1……


“掀桌啊,打什么牌啊!”


“对啊,我要学习!”


“呵呵~~~说的你好像学习就能赶得上林医生似的……”


“………………”


人艰不拆啊喂!




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