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第二十八章:突发窒息(3/8求鲜花,评价票)

作者:小护士

“赵天啊,你朋友那药研发的很成功啊,什么时候上市,情况怎么样?”


赵天就知道,吴院长一定会问他这个问题。


“对了院长,上次的药费是6500,记得放分诊台,用医疗募捐项目里。”


一盒五百,他不算黑吧?毕竟救了这么多条人命。


“行,知道了。就是你朋友这个抗菌素的药……”


“停产了。”


“什么!”吴院长以为自己听错了。“好好的怎么就停产了,这个可是超级细菌的抗菌素,而且效果还这么好……”


“人家医疗公司倒闭了,哪有钱继续做研发。好了院长,我还有病人要忙,有事您再找我。”


说完赵天就走了,他要再不走,院长可能连人家户口都能给问出来。


“赵天,你有没有你那个朋友的联系方式,我可以给他提供很多援助,哎……”


奈何赵天留下的只是一声,“啪”的关门声。


赵天回到急诊室,终于松了一口气。这每次编故事,他都可怕自己被戳破了,还好还好,自己没给院长这个机会。


“赵医生,你赶紧过来看看。”张泠看到赵天出来,赶紧把他叫过去。


在抢救室,一个烧伤病人正躺在那。身上大面积烧伤,已经被刘凯做了简单的抢救处理。可现在病人出现大口急促呼吸症状。


“病人什么情况?”


“烧伤病人,四十五岁,现在血压低,心率快。我在给他处置身体创伤面的时候,突然发生呼吸急促的情况。”刘凯看着赵天过来,就不打算叫何主任了。


现在赵天在刘凯这里,是跟那些主任一个级别的了。


“病人有没有喉头急性炎症?或者喉头严重水肿。鼻息肉,以及鼻烟部血管瘤。”赵天走近过去查看病人的情况。


“都没有。”刘凯已经对他做了一些基本的检查和诊断。


“那就好,准备气管插管。”


“气管插管?可病人现在可以使用呼吸机加大氧量,气管插管……”


“病人严重烧伤,多半合并有呼吸道灼伤。水肿严重时,会发生突发窒息。处理身体烧伤创面之前,先要判断病人呼吸道的情况。如果怀有疑问,必须马上处理。”


“必要时,也就是现在。可以实行预防性气管插管,因为气管一旦水肿,再插就难了。”


刘凯听的一愣一愣的,“你的知识储备,这么过硬的吗?”


赵天只是笑笑,没有说话。现在,他需要专心致志的给患者进行气管插管。


毕竟在气管插管时,特别是在挑起会厌时,由于迷走神经反射,可能造成患者的呼吸,心跳骤停。特别是生命垂危,或者原有严重缺氧,以及心功能不全的患者,更容易发生。


赵天把病人的头部后仰,以右手拇指对着下齿列,食指对着上齿列,借旋转力量使口腔张打开。


然后用左手持喉镜柄,将喉镜片由右口角放入口腔。再将舌体推向侧后缓慢推进,看到了患者的悬雍垂。


赵天不敢有任何松懈,将镜片垂直提起前进,直到会厌显露,再挑起会厌,显露声门。


他的右手拇指,食指及中指,都如持笔式持住导管的中,上段。再由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时,再将管端移至喉镜片处。


“以后遇到这种情况,要同时双目经过镜片,与管壁间的狭窄间隙,监视导管前进方向,才能准确轻巧地将导管尖端插入声门。”


“要是借助管芯插管时,当导管尖端入声门后,就要拔出管芯,再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4至5cm,导管尖端至门齿的距离约18至22cm。”


刘凯已经目瞪口呆了,这么专业的手法,这么稳的处置办法。他越来越怀疑,赵天这个实习医生,绝对是个卧底,肯定是个假的了。


“愣什么,听位置。”赵天这才松了一口气。


双侧呼吸音对称。”


“插管深度二十三,准备固定。”


“好。”张泠赶紧在一旁帮着赵天做后续工作。


从抢救室出来,赵天就跟着何健一查房。


还好超级细菌感染情况被控制住以后,病人的情况整体恢复的都还不错。


在经过一个病人的时候,赵天发现海洋和乔娜在那。他们脸上带着微微笑意,不是很明显。但他们很明显是被患者逗笑的。


“什么情况。”何健一带着赵天他们走过去。


海洋看着何健一来,笑意就更明显了。“王大虎,这是我们何主任。让他来给你看看。”


何健一接过病例,“王大虎,今年四十了,是吧?”


王大虎点点头,“是。”


“昨天入院的,今天就要出院?”何健一看向海洋和乔娜,“诊断是什么?”


乔娜戳戳海洋的胳膊,让他去说。


海洋凑近何建一耳边,尽量放低声音说。“主诉不可靠,有精神病史。”


赵天眉头微皱,他察觉到患者脸上的异样,放大声音说。“检查都做了吗?”


“我和乔医生做了相关的查体,没有发现什么大问题,就想先安排他出院了。我们急诊的床位,你们也是知道的。”


海洋明显是觉得这个患者,可能就是意识不清醒,所以才跑过来住院的。


何健一没有说话,把病例交给海洋。他看向患者,“你哪里不舒服?”


患者眨巴眨巴眼,“大夫,我这鼻子,耳朵,脸。都不舒服。”


听到这,乔娜和海洋明显又在憋笑了。赵天走到何健一旁边,把他们两挡在身后,不让病人看到。


他看着病人,耐心问道。“鼻子,耳朵,脸,是具体怎么不舒服呢?”


“大夫,大夫我告诉你,我这鼻子,耳朵,脸,都不是我自己的了。”他把赵天拉到自己面前,因为他觉得只有赵天相信他。




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