第十六章 万法熟不如一法通

来到第三医疗组的办公区域，

此时高尙正坐在工位上敲敲打打，应该是在完成大小病历和病程。

办公室内，除了高尙之外，“许滑头”此时却是在无所事事的玩着手机，也不知道在看些什么。

两人觉察到有人走了进来便抬起头来。

只不过在看到来人是高强时都做出了一个相同的举动，

那就是重新低下了头，不发一言的继续干着自己的事情。

然而高强却十分清楚的看见高尙这位原来的老大哥手上的动作明显慢了下来，

虽然依旧目不斜视紧盯屏幕，但心不在焉的模样已经将其复杂的内心暴露无遗。

自从上次高强因为出色的表现出人意料的被科室主任看重之后，

高尙就开始跟高强不怎么交流了。

甚至高强主动找借口说要借一支笔他都嘟嘟囔囔不怎么愿意。

于是从那时起高强也不再主动跟他说话，该干什么还干什么。

一来到医院不是去病房查房就是跟着正副主任上手术。

每天的生活过得十分充实，对于高尙耍的小性子连理会都不怎么理会。

几乎所有心内科的规培生和住院医师都察觉到高强与高尙两人之间的不对劲。

但事不关己高高挂起，

只是在发觉高强的天分之后疏远了高尙几分，跟高强倒是主动亲近起来。

如此一来在这一个月的时间里，高尙工作时并不是特别开心。

尤其是在看到心内科那些刚刚实习轮转的年轻小护士主动和高强搭话后就更不自在了。

至于刚开始还找高强麻烦的许茂，现在也收敛了许多。

这个“许滑头”毕竟是主治医师，就算是再怎么偷奸耍滑但水平还是有的。

特别是高强在一次科室举行的模拟问诊活动中专门找他作为对手，

使得其被高强问的哑口无言，在整个心内科都丢了大脸后就再也没有继续跟高强作对。

目前就是你不搭理我我不理会你的局面，倒也和谐。

扫视几眼后高强自顾自的走到自己的工位前，熟练的打开电脑进行未完成的工作。

此时整个办公区呈现出一片死寂的局面。

十几分钟后，第三医疗小组中的另外一名主治医师走了过来。

在看到正坐在工位上的高强时顿时松了口气，一边走一边说：

“太好了，高医生，就害怕你不在！”

高强闻言抬起脑袋有些困惑的询问道：

“陈老师，您找我有事？”

听到两人间的对话，

一直没有抬头沉默不语的许茂和高强终于直起脖子，耳朵悄悄伸长准备打探消息。

陈姓医生两步并一步的走到高强身前，

有些急切的将手中检查单放到桌子上，说出了此行的目的：

“高医生，你先看看这个病人的情况，帮我出出主意，看怎么治疗才好！”

作为跟高强同一组的医生，陈医生可是知道高强那不输主任级别的知识储备。

所以在遇到自己难以解决的临床难题且一时半会儿找不到刘副主任时，

第一时间就想到高强了。

于是立马前来办公室向其求援。

听到这话，高强也没多说就拿起桌上的各项检查单仔细打量起来。

看了好一会儿后高强在陈医生期待的眼神中回答道：

“陈老师，不出意外的话这个病人是瓣膜性心脏病中的二尖瓣狭窄，这个很明显啊！”

二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热。其中有2/3的患者为女性，约半数患者无急性风湿热史，但大多数有反复链球菌扁桃体炎或者咽峡炎史。

而刚刚陈医生所带来的检查单就是一位女性患者的，从检查中几乎可以确诊为二尖瓣狭窄。

陈医生闻言摊了摊手有些为难的说：

“高医生，我也知道这是二尖瓣狭窄，但这位病人的病症已经发展成重度二尖瓣狭窄了。

现在我比较犹豫的是该给她采取什么样的治疗方案，毕竟这种病有很大几率伴随着严重的并发症。

对于这个我确实有点犹豫，所以想请你帮我参谋参谋。”

正常人的二尖瓣口的面积差不多为4到6平方厘米，当瓣口减小一半即出现狭窄的相应表现。

在临床诊断中，瓣口面积1.5平方厘米以上为轻度狭窄；而小于一平方厘米为重度狭窄。

当严重狭窄时，左心房的压力要维持在一个非常高的水平才能使血液通过狭窄的瓣口充盈左心房，以维持正常的心排血量。

这样的压力对于人体来说在自然情况下是不可能达到的程度。

明白了陈医生顾虑的高强了然的点点头，摩擦着下巴镇定自若的给出了自己的意见：

“这位病人是风湿活动者，那么就应给予抗风湿治疗，特别重要的是预防风湿热复发。

而这个患者已经40岁往上了，所以就得终生应用卡辛青霉素120万U，每四周肌内注射一次。（药品的使用，切记按照医嘱执行，切勿私自服用。本文中出现的治疗方案，并不适用于每一个人，出现问题后果自负！！！）

至于并发症的处理嘛……”

说到这里高强皱着眉头思索一阵后才说：

“因为并发症还没有出现，所以我只能给你大致的治疗方案：

这类患者要谨防她产生急性肺水肿，治疗方案您应该知道，无非是以减轻心脏后负荷的血管扩张药物，选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物………”

随后凭借着十分丰富的临床理论知识，

高强对于陈姓主治医师所碰到的医疗难题给出了切实可行的治疗方案。

这也使得陈医生这个拥有中级职称，已经可以单独进行门诊和手术的主治医师对高强这个规培生佩服不已：

“高医生这样一说我就知道该怎么做了。不过实打实的说，我感觉你的理论知识都快赶上咱们刘副主任了。

你说实话，是不是每天准点下班后都在家里偷偷学，只是给人一种年轻人叛逆的表象？要不然说不过去呀！”

对于这个问题高强并没有直接回答，只是带着谦和的笑容摇摇头，心中暗道：

“开玩笑，我的西医综合都达到世界顶级医院那些主治医师的水准了。

这样的水平在沈医这种地区性三甲医院里，不要说心内科的刘副主任，就算是其它内外科室的副主任都没有几个人能比得上自己。

要知道西医综合可不只是局限于心血管内科这一科室呀！”

不过对于目前的高强来说，心内科还有很多的临床技能尚未掌握。

就算是已经收录进面板中的技能也没有达到最高层次。

所以当务之急是先从心内科这个大坑中爬出来，到时候才有精力去考虑其它事情。

正所谓万法熟不如一法通嘛！

“算了，可能你单纯就是一个大器晚成的天才吧！我这边还要忙着下医嘱呢，也就不打扰你了，走了！”

说完这段话后陈医生就火急火燎的离开了办公室。

瞧着陈医生离去的背影，高强深吸一口气又重新继续手头上的工作。

反内卷归反内卷，工作时间内高强可没想着摸鱼。

毕竟属于你的工作你自己不干，那同组其他人的工作量不就大了嘛，

这样做不好！

而刚才目睹一切发生的高尙和许茂就更加沉默了。

因为他们刚才也在旁边，又一次亲眼目睹了高强实力的强大，这让他们不禁感到一丝无助和绝望……